Rwący ból prawej ręki (lub ręki lewej) to taki, który charakteryzuje się znacznym nasileniem; pacjenci określają go jako ostry lub kłujący. Zdarza się, że bólowi towarzyszą inne objawy, np. uczucie drętwienia czy ograniczenie ruchomości ręki. Może występować zarówno w ciągu dnia, jak i nocą. Przyczyny zespołu trzaskającego palca. Zakleszczające zapalenie ścięgna zostało po raz pierwszy opisane przez francuskiego internistę dr A. Nottę w 1850 r. jako rozbieżność między objętością pochewki ścięgna zginacza palca a jego zawartością. Jednak przyczyna choroby została uznana za idiopatyczną, czyli o nieznanym Dlaczego odczuwam słabość jednej ręki? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Drętwienie palca serdecznego w prawej ręce – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Co powoduje drętwienie opuszek palców po operacji cieśni nadgarstka? Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa. Lek. Bartłomiej Grochot. Witam. Jeśli stan palca się pogorszył to proszę ponownie skonsultować się z lekarzem wykonującym zabieg. Pozdrawiam. Sprawdź, co jeszcze warto wiedzieć na temat autyzmu. Obejrzyj film i dowiedz się więcej o rozwoju intelektualnym dziecka z autyzmem. Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska Neurolog. 86 poziom zaufania. Może to wynikać z przeciążenia ręki, o jednostajnej pracy. Zespół cieśni nadgarstka. USG nadgarstka Odciążenie ręki. Kilka tygodni temu miałam nieprzyjemne drętwienie prawej ręki, dochodziły problemy z chwytanie drobnych rzeczy oraz ręcznym pisaniem (na co zwrócił uwagę nawet kurier gdy musiałam podpisać pokwitowanie). Od palca serdecznego do wskazującego przechodziły takie jakby dziwne prądy. A wieczorem gdy WOLYk. Uzdrawiająca joga dla dłoni ? Okazuje się, że to możliwe. Według wielu specjalistów odpowiednie układy dłoni (mudry lecznicze) utrzymywane w określonym czasie, wywierają pozytywny wpływ na nasze zdrowie fizyczne i psychiczne. W artykule przedstawiono 15 podstawowych mudr dłoni dla ciała, ducha i duszy. Co to są mudry ? Mudry to głównie gesty i układy dłoni wykonywane w celu osiągnięcia konkretnych korzyści zdrowotnych lub duchowych. W historii wielu kultur pojawiają się nawiązania między zdrowiem człowieka a dłońmi i palcami. W Hinduskiej ajurwedzie uznano, że o zdrowiu człowieka decyduje 5 żywiołów (woda, ziemia, niebo, powietrze, ogień), które są wyznacznikiem ludzkiej świadomości. Każdy z żywiołów przypisywano do jednego palca. W przypadku choroby odpowiednie działania na żywiołach (palcach) mogły przywrócić zdrowie. Z kolei w Chinach stosuje się akupresurę, czyli uciskanie kciukiem konkretnych miejsc na dłoni. Taki zabieg również ma zapewnić efekty ozdrawiające. Do każdego palca jest też przyporządkowana odpowiednia czakra, czyli ośrodek energetyczny sterujący częścią ciała. Czy mudry dłoni działają ? Trudno zweryfikować działanie mudr, jednak bardzo pozytywne opinie na ich temat napawają optymizmem. Jedna z teorii mówi, że to wszystko dzięki meridianą. Są to trasy energetyczne biegnące przez ciało i sterujące naszym organizmem. Meridiany wykorzystuje się także w akupunkturze, jednak tam stymuluje się tylko ich punkty powierzchniowe. Mudry zapewniają dogłębną stymulację tych tras. Właśnie dlatego odpowiednie wygięcia i układy dłoni które zapewniają mudry mogą uzdrawiać. Co ciekawe, w ostatnich latach pojawiły się badania naukowe, które mogą być potwierdzeniem ich mocy. Prawidłowe wykonywanie układów jest podstawą dla maksymalnego wykorzystania ich potencjału. Chociaż odpowiednie ułożenie dłoni wydaje się banalne, to praktykujący często zapominają o odpowiednim przygotowaniu mentalnym. Wszystkie mudry lecznicze – 45 układów Poniżej prezentujemy mudry lecznicze, które pozwolą Ci na zapoznanie z tematem leczniczych układów i uświadomić sobie ich potencjał. Być może znajdziesz tutaj coś na swoje problemy, jednak to tylko część wiedzy jaką potrzebujesz do ich prawidłowego wykonania. Jeżeli szukasz kompleksowego poradnika w temacie działania mudr i ich wykonywania, to gorąco polecam Ci nasz ebook – Wszystkie mudry lecznicze PDF. Prezentujemy tam 45 najskuteczniejszych mudr, wraz z kompleksowym wyjaśnieniem, jak i dlaczego je wykonywać. Wszystko okraszone realnymi zdjęciami w wysokiej rozdzielczości. Zawarta tam wiedza zmieniła moje życie na lepsze – z pewnością pomoże i Tobie. Wszystkie Mudry Lecznicze PDF- 45 skutecznych układów rąk Produkt w promocji 17,99 zł Oceniony na 5 na podstawie 3 ocen klientów Mudra na ból głowy – Vayu Jak zrobić: Palec wskazujący zginamy tak aby dotykał podstawy kciuka. Kciukiem delikatnie go palce zostają Blokuje “wiatr” w organizmie człowieka, który według medycyny ajurwedyjskiej może powodować wiele schorzeń jak reumatyzm, artretyzm i różnego rodzaje bóle w tym właśnie ból głowy. Idealnie nadaje się wiec jako mudra przy napadach migreny lub innego rodzaju bólach. Można stosować Kilka razy dziennie po 15 minut lub przy dolegliwościach. Mudra na odchudzanie – Linga Jak zrobić: Dłonie splatamy ze sobą, jedynie kciuk prawej reki pozostaje wyprostowany. Działanie: Mudra na odchudzanie znakomicie sprawdzi się też jako profilaktyka przed przeziębieniem, kaszlem i chorobą płuc. Oczyszcza płuca ze śluzu. Przede wszystkim jednak swoją sławę zawdzięcza mocy odchudzania. Wzmacnia perystaltykę jelit i powoduje szybsze trawienie przez co często określana jest jako mudra na jelita. istnieją też inne wersje mudry na Kilka razy dziennie po 15 minut lub w razie potrzeby. Mudra spełniająca życzenia – Kubera Jak zrobić: Łączymy koniuszki palca wskazującego, środkowego i kciuka. Pozostałe palce zawijamy do środka Pomaga w realizacji celów i podejmowaniu decyzji, dlatego nazywamy ją spełniającą życzenia. Sprawdzi się zarówno przy planowaniu swojej przyszłości jaki i w codziennych czynnościach gdzie potrzebuje znaleźć określony przedmiot czy Zawsze gdy czegoś szukamy lub planujemy. Mudra ratująca życie – Apan Vayu Jak zrobić: Zginamy palec wskazujący tak aby dotykał podstawy kciuka. Mały palec prostujemy. Czubki pozostałych palców łączymy Reguluje problemy związane z zawałem serca. Według wielu opinii może być stosowane wspólnie z innymi środkami jako pierwsza pomoc przy zawale serca i tym samym ratować życie. Mudra ratująca życie może być też stosowana profilaktycznie do polepszania kondycji naszego Do 3 razy dziennie po 15 minut lub w razie potrzeby. Mudra ziemi – Prithivi Jak zrobić: Palec serdeczny i kciuk łączymy czubkami. Pozostałe palce Mudra ziemi uaktywnia czakrę podstawy gdzie zgromadzona jest pierwotna siła człowieka. Powoduje, że czujemy się silniejsi fizycznie i psychicznie. Wzmacnia też węch, paznokcie i włosy. Stosowanie: Do 3 razy dziennie po 15 minut lub w razie potrzeby. Mudra oświecenia – Uttarabodhi Jak zrobić: Dłonie trzymamy pod klatką piersiową. Kciuki oraz palce wskazujące są złączone a reszta palcy spleciona. Kciuki kierujemy w dół a palce wskazujące w przeciwnym Działa pozytywnie na serce i płuca. Zwiększa siłę oddychania dzięki czemu przynosi uczucie orzeźwienia i lekkości. Gest idealny na chwilę słabości fizycznej lub Nie ma ograniczeń. Stosujemy wedle uznania. Mudra Vajra – Gest ognistego gromu Jak zrobić: Kciuk przyciśnij do jednej strony paznokcia palca śrokowego, natomiast palec serdeczny do jego przeciwnej strony. Mały palec przyciskamy do palca serdecznego. Palec wskazujący trzymamy wyprostowany. Działanie: Układ mudry działający pozytywnie na układ krążenia powodując jego pobudzenie. Stosowanie: Kilka razy dziennie po 5 minut. Mudra Bhamara Jak zrobić: Kciuk dotykamy do boku paznokcia palca środkowego. Palec wskazujący kładziemy przy podstawie kciuka. Palec serdeczny i mały pozostają Mudra polecana dla alergików. Działa łagodząco i zapobiega alergiom. Stosowanie: Kilka razy dziennie po 7 minut. Nie więcej niż 8 razy. Mudra pleców (mudra na ból kręgosłupa) Jak zrobić: W prawej dłoni łączymy palec mały, środkowy i kciuk. Pozostałe palce prostujemy. W lewej dłoni kładziemy bok kciuka na paznokciu palca wskazującego a resztę palcy Działa kojąco na ból pleców, zwłaszcza spowodowany wcześniej wykonywaną czynnością. Łagodzi też dyskomfort spowodowany długiem siedzeniem na Po nadwyrężeniu pleców. Jednorazowo po 4 minuty. Mudra Khundalini Jak zrobić: Ręce trzymamy poniżej brzucha. Dłonie zwijamy w pięści. Palec wskazujący lewej dłoni wciskamy w prawą pięść od dołu aż do momentu zetknięcia go z Dotyczy sfery seksualnej człowieka. Powoduje pobudzenie seksualności i zwiększa ochotę na Kilka razy dziennie po 5 minut. W razie potrzeby można więcej. Mudra Ksepana – gest pozostawiania Jak zrobić: Palce wskazujące stykamy razem wyprostowane. Lewy kciuk kładziemy na prawym w kształt litery X. Pozostałe palce splatamy razem. Działanie: Uwalnia od zużytej energii wraz z głębokimi wdechami. Dodatkowo pobudza jelito grube i skórę do pozbywania się toksyn z Taki układ dłoni trzymamy do 15 oddechów. Na koniec bierzemy 3 duże wdechy Mudra nieba – Shunya Jak zrobić: Zginamy palec środkowy i przyciskamy go kciukiem. Pozostałe palce Ten rodzaj mudry stosowany jest na problemy ze słuchem i uszami. Powoduję ukojenie bólu Do 3 razy dziennie po 15 minut. Mudra cieczy (mudra na nerki) – Bhudi Jak zrobić: Mały palec i kciuk łączymy czubkami. Pozostałe palce Poprawia gospodarkę wodną organizmu, co jest istotny gdyż w dużej części składamy się z wody. Mudra działająca uzdrawiająco na nerki. Pomocna przy suchości suchości ust, skóry i Do 3 razy dziennie po 15 minut lub w razie potrzeby. Mudra dla astmatyków Jak zrobić: Zginamy palce środkowe obu dłoni i dołączamy je do siebie paznokciami. Pozostałe palce trzymamy Jak sama nazwa wskazuje ten rodzaj mudry nadaje się dla astmatyków. Łagodzi jej ataki. Pozwala też uspokoić nasz oddech przy objawach paniki. Stosowanie: Kilka razy dziennie po 5 minut profilaktycznie. Do stosowania przy nagłych atakach astmy razem z mudrą oskrzelową. Mudra oskrzelowa Jak zrobić: Wykonujemy obiema rękoma. Do czubka kciuka dokładamy palec środkowy, mniej więcej w połowie kciuka palec serdeczny a przy jego podstawie mały palec. Palec wskazujący pozostaje wyprostowany. Działanie: Również wskazana przy atakach astmy. Pomocna przy problemach z oddychaniem, ale również przy samotności i smutku. Zalecana dla osób które ukrywają swoje problemy i mają trudności w mówieniu o Stosujemy podczas ataków astmy przez kilka minut przed z mudrą dla astmatyków. Również do codziennego praktykowania. Wszystkie Mudry Lecznicze PDF- 45 skutecznych układów rąk Produkt w promocji 17,99 zł Oceniony na 5 na podstawie 3 ocen klientów Ból nadgarstka przyczyny może mieć bardzo różne, ponieważ jest on zbudowany z wielu drobnych kości, mięśni, ścięgien i nerwów, stanowiących delikatną strukturę. Należą do nich przede wszystkim przeciążenia i urazy, jak złamania i zwichnięcia, a także choroba zwyrodnieniowa stawów i choroby zapalne. Dolegliwości bólowe nadgarstka mogą pojawiać się przy zginaniu lub obracaniu dłoni, dodatkowo promieniując do kciuka i palców, a w niektórych przypadkach nawet do przedramienia i łokcia, dając objaw podobny jak łokieć tenisisty. Ból nadgarstka a choroba De Quevarina Choroba De Quevarina to inaczej zaciskające zapalenie pochewek ścięgien prostowników pierwszego przedziału grzbietowego ręki. Za przyczynę schorzenia przyjmuje się przewlekłe urazy i przeciążenia ścięgien, czasem nawet nieodczuwalne, związane z wykonywaniem niektórych powtarzających się czynności życiowych. Długotrwałe drażnienie pochewki ścięgien powoduje stan zapalny. Ostatecznie dochodzi do obrzęku i ucisku ścięgien nadgarstka, wywołując ból nadgarstka. Choroba de Quervaina dotyka najczęściej osób, których zawód związany jest z wykonywaniem dużej częstotliwości ruchów z mocnym uchwytem, jak np. malarze, murarze i muzycy. Objawy choroby De Quevarina bóle w okolicy kości promieniowej przy silnym chwycie, osłabienie sprawności i ruchomości ręki, bolesne przeskakiwanie ścięgien, pogrubiała pochewka z obrzękiem. Podstawę rozpoznania stanowi badanie palpacyjne, podczas którego lekarz ortopeda może wykonać test Finkelsteina, potwierdzający obecność choroby De Quevarina. Czasami wykonywane jest zdjęcie RTG, które ma wykluczyć inne patologie. Badaniem dużo skuteczniejszym w diagnostyce choroby jest USG. Leczenie choroby De Quervaina ma charakter zachowawczy i polega na rehabilitacji oraz podaniu sterydu w miejscu bólu. Pomocne w leczeniu może być usztywnienie kciuka stabilizatorem. W przypadku braku wyraźnej poprawy w leczeniu, konieczny staje się zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu troczka i częściowym wycięciu pochewek ścięgnistych z usunięciem pozapalnych zrostów. Czytaj więcej o chorobie De Quevarina. Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) w bólu nadgarstka Ból nadgarstka wywołany długotrwałym uciskiem nerwu pośrodkowego, pod wpływem regularnych przeciążeń ręki dominującej wykonywaniem powtarzających się czynności, diagnozowany jest jako zespół cieśni nadgarstka. Choroba ta może wystąpić u osób w każdym wieku, choć najczęściej dotyczy kobiet po pięćdziesiątym roku życia. Wspomniany nerw pośrodkowy, wraz ze ścięgnami mięśni zginaczy palców, przebiega w kanale nadgarstka, który z trzech stron ograniczony jest przez kości i więzadło poprzeczne nadgarstka. To ciasne ułożone w momencie zmian zapalnych i obrzęku, powoduje pogrubienie więzadła poprzecznego, które uciska nerw pośrodkowy. Zespołu cieśni nadgarstka może również mieć charakter choroby zawodowej np. praca na budowie lub pisanie na klawiaturze komputera, a także być wywołany przez reumatoidalne zapalenie stawów. Stąd różne przyczyny bólu nadgarstka. Objawy zespołu cieśni nadgarstka mrowienie w kciuka i palców: wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego, ból nadgarstka, drętwienie i bóle palców, ból promieniuje nawet do przedramienia, osłabienie chwytu, niemożność zaciśnięcia dłoni w pięść, zaniki mięśniowe w obrębie kłębu kciuka, pogłębianie się zmian degeneracyjnych nerwu pośrodkowego. Podstawą rozpoznania jest wywiad lekarski, a także badanie kliniczne, w którym lekarz ortopeda wykonuje specjalistyczne testy: Tinela i Phalena. W badaniach dodatkowych, potwierdzających zespół cieśni nadgarstka, stosuje się badanie przewodnictwa nerwowego i badanie USG. W szczególnych przypadkach tzw. zespołu Double Crush Syndrome, przy uszkodzeniu nerwu na dwóch poziomach (nadgarstka i kręgosłupa szyjnego) diagnostykę rozszerza się o kręgosłup szyjny, czyli o badanie RTG i MRI. Na wczesnym etapie zespołu cieśni nadgarstka, leczenie polega na zastosowaniu szyny i podaniu do kanału nadgarstka środka sterydowego o działaniu przeciwzapalnym. W procesie leczenia można skorzystać z fizjoterapii, która również przynosi okresowo poprawę. W większości przypadków najskuteczniejszą formą leczenia jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego, polegającego na zwiększeniu objętości kanału nadgarstka. Zabieg odbarczenia nerwu pośrodkowego wykonany jest w znieczuleniu miejscowym i jest zabiegiem bardzo skutecznym i bezpiecznym. Po zabiegu na zespół cieśni nadgarstka należy oszczędzać rękę i nie nosić nią ciężkich przedmiotów. Następnie rozpocząć rehabilitację, której celem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji ręki. Czytaj więcej o zespole cieśni nadgarstka. Ból nadgarstka po złamaniu kości łódeczkowatej Kość łódeczkowata, która jest jedną z ośmiu kości nadgarstka, ulega najczęstszym urazom, co stanowi ok. 80% wszystkich złamań w obrębie nadgarstka. Najczęściej do tego urazu dochodzi przy upadku na wyprostowaną kończynę górną przy zgiętym grzbietowo nadgarstku. Diagnostyka tego urazu jest dość trudna. Oparta jest na badaniu fizykalnym celem stwierdzenia charakterystycznych objawów, takich jak ból nadgarstka w tabakierce anatomicznej oraz ból przy przyparciu I i II palca. Pomocne w rozpoznaniu jest również wykonanie zdjęć RTG lub badanie rezonansem magnetycznym. Objawy złamania kości łódeczkowatej silny ból po stronie grzbietowej nadgarstka, obrzęk promieniowej strony nadgarstka, tkliwość dotykowa, nadgarstek ma ograniczenie ruchomości w stawie. Złamanie kości łódeczkowatej bez przemieszczenia nie wymaga operacji, leczone jest zachowawczo. Nadgarstek utrzymywany jest w unieruchomieniu gipsowym przez okres 6-12 tygodni. Po 2 tygodniach od uszkodzenia możliwy jest powrót do aktywności, ale nadal wymagane jest stosowanie ortezy usztywniającej, dopóki zdjęcie RTG nie potwierdzi zrostu kości. W przypadku złamań z przemieszczeniem konieczne jest nastawienie i wewnętrzne zespolenie operacyjnie. Uprawianie aktywności fizycznej po zespoleniu złamania niestabilnego jest możliwe, ale zależy od jakości zespolenia w czasie zabiegu. Pełny powrót do sportu może nastąpić, jeśli badanie RTG wykaże pełny zrost odłamów. Po wygojeniu złamania kości łódeczkowatej zwykle niezbędna jest intensywna rehabilitacja, która umożliwia odzyskanie zakresu ruchu nadgarstka. Rehabilitacja po złamaniu kości łódeczkowatej trwa od kilku tygodni do pół roku. Polega ona na stopniowym przywracaniu czucia głębokiego i koordynacji nerwowo-mięśniowej. W tym okresie należy uważać, aby nie przeciążać ręki np. cięższymi pracami domowymi. Czytaj więcej o złamaniu kości łódeczkowatej. Ból nadgarstka a Ganglion Codzienna praca fizyczna, wielogodzinne uderzenia w klawiaturę, lub uprawianie sportów jak np. tenis, mogą doprowadzić do przeciążeń i stanu zapalnego w nadgarstku. W wyniku tego może powstać galaretowata torbiel zwana jako ganglion. Powstaje one w wyniku nadprodukcji płynu stawowego wewnątrz stawu lub w pochewce otaczającej ścięgna, co powoduje wzrost ciśnienia, rozciąganie torebki, a w efekcie guzka widocznego pod skórą w okolicy stawu. Ganglion może powstać teoretycznie wszędzie, zwłaszcza w okolicy stawu narażonego na wielokrotne urazy lub przeciążenia. Najczęściej lokalizuje się na grzbietowej powierzchni nadgarstka. Może on powodować ból, a także imitować inne dolegliwości jak np. zespół kanału nadgarstka lub torbiel Bakera. Ganglion - objawy twarda narośl wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry, czasem ganglion może być mały, wyczuwalny tylko palpacyjnie, może być zarówno bezbolesny, jak i powodować dyskomfort i ból, jest częściowo przesuwalny wobec podłoża, nadgarstek z widocznym ganglionem często stanowi problem natury estetycznej. W celu postawienia jednoznacznej diagnozy wykonuje się badania obrazowe RTG oraz USG. Umożliwiają one identyfikację zawartości torbieli oraz wykrycie patologii nadgarstka. Guzki zawierające treść litą mogą być zmianą nowotworową, dlatego ważna jest konsultacja każdego guzka z lekarzem. Leczenie ganglionu w początkowej fazie choroby opiera się na odciążaniu i ograniczaniu ruchu w stawie. Można strać się zredukować stan zapalny poprzez masowanie, znane jako „rozbijanie” ganglionu. W bardziej zaawansowanym stadium, można rozważyć bardziej inwazyjne metody jak punkcja (nakłucie) ganglionu z aspiracją jego treści oraz podaniem leku sterydowego pod kontrolą USG. W przypadku wyraźnego braku poprawy w leczeniu, należy rozważyć zabieg polegający na wycięciu torbieli, jaki lekarz wykonuje techniką artroskopową lub otwartą. Do leczenia operacyjnego warto dołożyć wsparcie fizjoterapeuty. Czytaj więcej o Ganglionie. Ból nadgarstka w chorobie stawów Zapalenie stawów to choroba przewlekła, w której dochodzi do deformacji i ograniczenia ruchomości, a charakterystycznymi objawami są: ból, obrzęk i sztywność stawu. Może być on wtórny do urazu, przeciążenia lub występować w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów. Każdy staw może ulec obrzękowi, jednak najczęstszą lokalizacją jest nadgarstek, a także drobne stawy dłoni. To, co powinno nas zaniepokoić, to symetria zajętych stawów, czyli np. gdy obrzękowi ulegną oba nadgarstki. Może to świadczyć o chorobie zapalnej stawów, a nie urazie lub przeciążeniu. Objawy bólu nadgarstka w chorobie stawów podstawowym objawem jest obrzęk stawu, symetryczność zajętych stawów (oba nadgarstki), dolegliwości bólowe na ogół występują w nocy i rano, poranna sztywność stawów. Podstawą diagnostyki jest wywiad z pacjentem, a także badanie fizykalne, ponieważ zmiany często są ewidentne. W niektórych przypadkach należy dodatkowo wykonać badania laboratoryjne i radiologiczne. W przypadku podejrzenia zapalenia stawów, zleca się badania krwi: morfologię, parametry zapalne (OB i CRP), czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała antyCCP. W reumatologii duży nacisk kładzie się na genetykę, dlatego jeżeli pacjent ma podejrzenie zapalenia stawów, to zawsze pytany jest przez lekarza o występowanie chorób stawów w rodzinie. Istnieje również zapalenie stawów poinfekcyjne, które może być wywołane przez bakterie, wirusy czy inne patogeny. Jest to tzw. odczynowe zapalenie stawów. Czytaj więcej o chorobie stawów. Skręcenie nadgarstka Skręcony nadgarstek jest bardzo częstym urazem, szczególnie wśród ludzi młodych uprawiających sporty ekstremalne. Kolejną grupą osób narażoną na skręcenie nadgarstka są osoby starsze, którym uraz ten najczęściej przydarza się podczas upadków na śliskiej nawierzchni. Przyczyny dolegliwości są jednoznaczne, ból nadgarstka może być spowodowany naciągnięciem lub zerwaniem wiązadeł, szczególnie łódeczkowato-księżycowatego i księżycowato-trójgraniastego. Skręcenie nadgarstka wymaga szybkiego postępowania, które obejmuje schłodzenie nadgarstka oraz unieruchomienie go bandażem lub stabilizatorem. Uszkodzenie wiązadła łódeczkowato-księżycowatego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na dłoń z wyprostowanym oraz odchylonym łokciowo nadgarstkiem. W następstwie pojawia się obrzęk i ból wzdłuż grzbietu nadgarstka. W diagnostyce najważniejsze są badania kliniczne (wykonywanie testu Watsona) oraz USG i MRI. W przypadku zerwania tego więzadła widoczne jest poszerzenie radiologicznej szczeliny pomiędzy kośćmi i odczuwalna jest niestabilność grzbietowa. Leczenie operacyjne polega na zszyciu lub rekonstrukcji więzadła SL. Uszkodzenie wiązadła księżycowato-trójgraniastego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na wyprostowaną dłoń z wyprostowanym i odchylonym w kierunku promieniowym nadgarstkiem. Wśród objawów występuje ból po stronie łokciowej w nadgarstku oraz osłabienie kończyny. Rozpoznanie w większości przypadków opiera się o badania kliniczne. Przy braku całkowitego zerwania więzadła, podejmuje się leczenie zachowawcze, wykonując unieruchomienie nadgarstka. Zabieg chirurgiczny wykonuje się w przypadku braku efektów leczenia zachowawczego. Powrót do sportu możliwy jest po kilku miesiącach od zabiegu. Czytaj więcej o skręceniu nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka to choroba objawiająca się bólem w okolicach nadgarstka, kciuka oraz palca serdecznego. Ból to głownie mrowienie, drętwienie oraz ogólny dyskomfort chorej dłoni. Kanał nadgarstka to element budowy nadgarstka, jest to kanał włóknisto – kostny, który może ulegać zwężeniu co może powodować ból i dyskomfort. Przyczyn bólu nadgarstka może być wiele czynników, główne z nich to m. in.: powtarzalne, niekorzystne ruchy nadgarstka wymagające określonego ułożenia dłoni. Może to być praca myszką, praca na maszynie do szycia, ale również notoryczne używanie telefonu komórkowego. Właśnie dlatego na zespół cieśni nadgarstka narażone są osoby pracujące biurowo z komputerem oraz krawcowe i szwaczki,drugim pod względem częstotliwości bólu nadgarstka są nerwobóle oraz sztywność ścięgien i stawów,kolejny powód to wpływ genetyki do powstawania schorzeń i urazów,cieśnia nagarska może być powikłaniem złamania bądź zwichnięcia nadgarstka,wpływ na ból mogą mieć również nieodpowiednia dieta na bazie cukrów i tłuszczy. Zespół cieśni nadgarstka – ćwiczenia łagodzące ból Ciągłe rozciąganie bolącego miejsca Jeśli ból jest spowodowany niekorzystnymi ruchami bądź nieodpowiednią pozycją np. podczas pracy na komputerze czy na maszynie do szycie – należy codziennie rozciągać nadgarstek, najlepiej co kilkanaście minut w trakcie pracy oraz po zakończeniu pracy. Należy wyciągnąć przed siebie obie ręce, zgiąć do góry nadgarstki i rozprostować palce, przypomina to gest jak byśmy komuś chcieli pokazać „STOP”. Następnie opuść rękę wzdłuż tułowia i strzepnij kilka razy. Czynność powtórz 5 razy. Pamiętaj o rozgrzewce Przed rozpoczęciem pracy rozgrzej dobrze mięsnie, które będą pracować. Obracaj nadgarstkami zataczając mini koła przed około minutę w jedną i w drugą stronę. Ćwiczenie należy wykonywać bardzo spokojnie i precyzyjnie kontrolując ruchy. Masaż rozgrzewający Przewlekły stan zapalny można załagodzić ciepłem. Możesz wykonywać rozgrzewający masaż nadgarstka za pomocą oliwki do masażu z dodatkiem np. olejku z cynamonu bądź imbiru codziennie wieczorem, bądź nakładać na nadgarstki ciepłe okłady. Naprzemienna ciepła i zimna kąpiel Naprzemienna ciepła i zimna woda bardzo dobrze pobudza krążenie krwi. Stosuje się ją, by zmniejszyć stan zapalny oraz załagodzić ból. Przygotuj 2 miski z wodą, jedna niech będzie bardzo zimna a druga gorąca. Zanurz całe dłonie najpierw w jednej potem drugiej misce na około 20 sekund. Powtórz minimum 5 minut. Piłki do rehabilitacji Piłki do rehabilitacji to ćwiczenie, które jest polecane przez większość fizjoterapeutów. Gumowa miękka piłka wielkości piłki do tenisa pomaga ćwiczyć mięśnie i ścięgna w dłoni. Należy ją ugniatać przez minimum kilka minut, by zwalczyć sztywność nadgarstka. W tym artykule w przystępny sposób przekaże Ci informacje na temat: – Bólu nadgarstka (dowiesz się z jakim dokładnie problemem się mierzysz), – Różnych objawów i ich lokalizacji, – Przyczyn Twojego problemu, – Rokowań i niezbędnych wskazówek do poprawy Twojej sprawności Celem głównym poniższego artykułu jest pomoc Tobie w odnalezieniu się w niekorzystnej sytuacji bólu ręki/nadgarstka. Poprzez zapoznanie się z moim artykułem prawdopodobnie będziesz w stanie znaleźć źródło swojego problemu, a dalej dowiedzieć się więcej na temat drogi leczenia. Oby się udało, no to zaczynamy! Trochę o anatomii dłoni i palców Żeby zrozumieć problem bólu w nadgarstka warto poznać najpierw budowę nadgarstka, zachęcam do nie pomijania tego ważnego fragmentu. W przypadku budowy dłoni warto zacząć od dwóch kości przedramienia, które łączą się z nadgarstkiem. Mówimy tu o kości promieniowej i łokciowej, które wpływają na znacznie większe możliwości ruchów ręką. Sama dłoń ma bardzo skomplikowaną budowę. Składa się z 27 kości, do których przyczepia się wiele ścięgien mięśni przedramienia. Teraz skupmy się na samym nadgarstku. Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu niewielkich kości, które tworzą dwa ciasne rzędy. Pierwszy rząd kości tworzy połączenie z przedramieniem (staw promieniowo-nadgarstkowy – składający się z panewki utworzonej przez kość promieniową i krążek stawowy oraz główki utworzonej przez kość łódeczkowata, księżycowatą i trójgraniastą). Kości drugiego rzędu oprócz połączeń z pierwszym rzędem tworzą połączenia z kośćmi śródręcza. Całość jest silnie stabilizowana przez torebkę stawową, a także bardzo złożony układ więzadłowy. Dzięki więzadłom i torebkom stawowym zachowana jest stabilność stawowa, nawet podczas bardzo dużych obciążeń ręki. Stawy nadgarstka umożliwiają trójwymiarowe ruchy dłoni: zgięcie grzbietowe (gdy palce skierowane są ku górze), zgięcie dłoniowe (gdy palce skierowane są w dół), odchylenie w prawo i w lewo (nazywane zgięciem do promieniowym i do łokciowym) oraz obwodzenie, na które składają się wymienione powyżej ruchy. Wszelkie ruchy nadgarstka wykonywane są za pomocą mięśni przedramienia i dłoni. Dalsza część dłoni to kości śródręcza i paliczki zwane potocznie palcami. W dłoni mamy 5 kości śródręcza oraz po 3 paliczki na jednej palec, tylko kciuk posiada dwa paliczki. Fot. Przykład układu kości dłoni Za stabilizację całego kompleksu dłoni odpowiadają 3 sprawnie działające systemy. Należą do nich: układ kostno-więzadłowy (prawidłowo ułożone kości połączone torebkami stawowymi i więzadłami), układ mięśniowy (sprawnie działające mięśnie odpowiedzialne za prawidłowy przebieg ruchu w stawie), układ nerwowy (odpowiedzialny za sterowanie oraz zarządzanie każdym procesem zachodzącym w naszym ciele), Zaburzenie pracy, któregoś z elementów systemu może prowadzić do zmniejszenia stabilności nadgarstka. Mamy wówczas do czynienia z nieprawidłowym ustawieniem kości nadgarstka, co przekłada się na jakość ruchu i powstanie znacznych przeciążeń. Fot. Położenie mięśni kłębu i kłębika Objawy bólu nadgarstka: co mnie boli? Poznaj lokalizację objawów W tym przypadku za ból odpowiadają dwa problemy, które tak naprawdę są jedną i tą samą dysfunkcją, ale na różnych etapach. 1 Zmiany przeciążeniowe Fot. Najczęstszy rejon przeciążeń nadgartska Zmiany przeciążeniowe to najczęstsza przyczyna dolegliwości bólowych nadgarstka. W przypadku tego problemu za ból najczęściej odpowiedzialne są dwa mechanizmy: – konflikt dwóch struktur kostnych: kość promieniowa konfliktuje się z pierwszym rzędem kości nadgarstka, lub konflikt kości nadgarstka między sobą, – konflikt kości z tkankami miękkimi. W wyniku konfliktu czyli nadmiernego napierania dwóch tkanek na siebie pojawia się często lokalny stan zapalny wywołujący charakterystyczne objawy. Najczęstszym objawem jest ostry i kłujący ból nasilający się podczas wykonywania określonych czynności. Najbardziej dokuczliwe są skrajne zakresy ruchu: maksymalne zgięcie i wyprost nadgarstka lub złożone ruchy dłoni: np. zamykanie kluczem drzwi, pociągnięcie za klamkę, zakręcanie butelki, podnoszenie torby czy robienie pompek. Ból nadgarstka może pojawić się także podczas ciągnięcia za różne przedmioty. Ból często może promieniować w kierunku łokcia. Bardzo często możesz odczuwać zmęczenie, osłabienie i niepewność ręki podczas przenoszenia różnych przedmiotów. Objawy nasilają się wraz ze wzrostem obciążeń. W wielu przypadkach ostry i nagły ból, może powodować wypuszczenie przedmiotu z dłoni. W dużej ilości przypadków dochodzi do pojawienia się torbieli w okolicy nadgarstka. (O torbieli możesz przeczytać w innym moim artykule). Do charakterystycznych objawów należy także zaostrzenie dolegliwości podczas pracy fizycznej lub w czasie uprawiania sportu (angażującego pracę rąk). Jeśli dolegliwości nadgarstka będą się utrzymywać mogą pojawić się dodatkowe problemy. Pierwszym z nich może być ograniczenie ruchomości stawowej, osłabienie siły mięśniowej oraz zaniki mięśniowe. Problemy te najczęściej są konsekwencją oszczędzania obciążonej ręki. Niestety nieprawidłowy układ kości nadgarstka będzie w dłuższej perspektywie czasu miał wpływ na szybsze zwyrodnienia w nadgarstku. Więcej o przeciążeniach nadgarstka przeczytasz tutaj Zmiany zwyrodnieniowe Zmiany zwyrodnieniowe tak naprawdę są wieloletnią konsekwencją trwających w czasie przeciążeń nadgarstka. W przypadku przeciążeń nadgarstka mamy do czynienia ze stanem zapalnym i niewielkiego stopnia uszkodzeniami struktur stawowych. W przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych dochodzi już jednak do znacznych uszkodzeń chrząstki, zaników mięśniowych i znacznych ograniczeń ruchomości dłoni. Taka sytuacja będzie wpływa na duże ograniczenia w używaniu dłoni na co dzień i przewlekłych dolegliwościach bólowych pojawiających się szczególnie na początku dnia i w momencie rozpoczynania pracy. W przypadku choroby zwyrodnieniowej ból zazwyczaj opasuje całą dłoń, dodatkową często pojawiają się torbiele w grzbietowej części nadgarstka i w okolicy kciuka. Potwierdzeniem choroby zwyrodnieniowej są zaawansowane zmiany w obrazie RTG (osteofity i zawężenia przestrzeni stawowej). Fot. 1 Przykład zmian zwyrodnieniowych w obrębie nadgarstka 2 Ból nadgarstka związany z urazem W przypadku bólu nadgarstka lub dłoni po urazie, ciężko o podanie dokładniej lokalizacji objawów ponieważ istnieją dziesiątki różnych uszkodzeń nadgarstka. Zazwyczaj uraz nadgarstka kończy się wizytą u ortopedy, który za pomocą różnych badań obrazowych powinien być w stanie określić uszkodzoną tkankę. Do najczęstszych poważnych uszkodzeń w obrębie nadgarstka możemy zaliczyć: 1 Złamanie kości łódeczkowatej Fot. Złamanie kości łódeczkowatej Głównym objawem złamania kości łódeczkowatej jest ból i tkliwość w okolicy tzw. tabakierki anatomicznej (trójkątny dołek po stronie kciuka). Objawy będą się nasilały podczas nacisku na kciuk lub w momencie oparcia dłoni na podłożu (szczególnie rejonu kciuka). Dodatkowo objawy mogą być wywołane przez ruchy palców oraz ruchy skrętne przedramienia. Dolegliwości bólowe w większym stopniu występują od strony grzbietowej, nadgarstka, jednak jest to zależne od dokładnego miejsca złamania. Często w rejonie złamania pojawia się opuchlizna. W niektórych przypadkach pacjent odczuwa tylko niewielkie dolegliwości bólowe i nie bierze pod uwagę złamania kości, podejrzewając zwichnięcie lub uszkodzenie mięśniowe. W przypadku pomyłki diagnostycznej lub nieudanego leczenia czasem dochodzi do braku zrostu, martwicy kostnej lub zrostu wadliwego co w przyszłości może wpłynąć na jakość funkcji ręki oraz zmiany zwyrodnieniowe. Więcej o złamaniu kości łódeczkowatej przeczytasz tutaj 2 Złamanie kości łokciowej lub promieniowej złamania kości promieniowej Głównym objawem towarzyszącym złamaniu jest ból. Ból może się pojawić zarówno w obrębie nadgarstka, dłoni oraz łokcia. Zaraz po urazie pojawia się obrzęk lub krwiak. W przypadku złamania każdy minimalny ruch dłoni lub łokcia może wywołać ogromny ból. Podczas urazu oprócz złamania kości promieniowej lub łokciowej, może dojść do złamania lub przemieszczenie kości nadgarstka. Dodatkowo może dojść do: ucisku na nerw pośrodkowy, ucisku na gałązki nerwu promieniowego, zespołu ciasnoty powięziowej, uszkodzenia kompleksu chrząstki trójkątnej oraz do licznych uszkodzeń mięśniowo-więzadłowych. Konsekwencją niewłaściwego gojenia stawu promieniowo-nadgarstkowego może być zmiana osi stawu i szybsze zużycie chrząstki (zmiany zwyrodnieniowe). Więcej o złamaniu kości promieniowej przeczytasz tutaj 3 Ból nadgarstka związany z chorobami układowymi Niestety do uszkodzeń i dolegliwości nadgarstka przyczynić się mogą również choroby dotykający cały układ ruchu, należą do nich: – Choroby reumatyczne (z najbardziej popularną RZS – Reumatoidalne zapalenie stawów). RZS należy do grupy chorób autoimmunologicznych, w których organizm zwraca się przeciwko samemu sobie. Zazwyczaj choroba ta wpływa na przewlekły stan zapalny błony maziowej i najczęściej zaczyna się ona od stawów obwodowych: dłonie, łokcie, kolana. Do innych chorób układowych możemy zaliczyć: Łuszczycowe zapalenie stawów lub Boreliozę. W przypadku chorób układowych Twoje objawy nie koniecznie muszą być związane ze zwiększonymi przeciążeniami dłoni. Cechą charakterystyczną jest często stały ból, nie adekwatny do przeciążeń rąk. Bardzo często ból łączy się ze sztywnością poranną, która trwa zazwyczaj powyżej 30 minut. Potwierdzeniem chorób układowych są specjalistyczne badania zlecane przez lekarza Reumatologa. 4 Torbiel nadgarstka (ganglion) Podstawowym objawem w przypadku torbieli jest niewielkie uwypuklenie podskórne, pojawiające się po stronie grzbietowej lub dłoniowej nadgarstka. Torbiel jest zazwyczaj spowodowana obrzękiem stawu, który znalazł miejsce ujścia, we fragmencie torebki stawowej. W początkowej fazie rozwoju torbiel nie jest dużych rozmiarów, zazwyczaj jest to rozmiar przypominający ziarno groszku, jednak z upływem czasu może osiągnąć średnicę nawet kilku centymetrów. Nigdy jednak nie dochodzi do przebicia skóry. Początkowo pod wpływem ucisku torbiel jest przesuwalna. Jednak w miarę upływu czasu (tygodnie, miesiące) płyn zaczyna twardnieć, dlatego wielu pacjentów myśli, że wyrosła im nowa kość. Torbiel może powodować dolegliwości bólowe. Ból może być samoistny lub pojawiać się podczas ruchów, w których bierze udział nadgarstek lub palce. Praca fizyczna lub aktywność sportowa może powodować zarówno nasilenie objawów bólowych jak i powiększenie rozmiarów torbieli. Brak wysiłku i odciążenie dłoni zazwyczaj łagodzi dolegliwości bólowe i może powodować zmniejszenie torbieli. Obecność torbieli w okolicy nadgarstka może wpływać na pojawienie się objawów neurologicznych w rejonie dłoni i przedramienia (mrowienie, uczucie prądu, zaburzenia czucia) w wyniku ucisku torbieli na jeden z nerwów lub gałązek nerwowych przechodzących w ciasnej okolicy nadgarstka. Więcej o torbieli nadgarstka przeczytasz tutaj 5 Przykurcz Dupuytrena Fot. Wczesna faza przykurczu Dupuytrena W przypadku przykurczu Dupuytrena dochodzi do zgrubienia i sklejenia rozcięgna z warstwami skóry, powięzi oraz z układem mięśniowo-stawowym. Często w obrębie przerośniętego rozcięgna powstają gangliony oraz troficzne uszkodzenia skóry. Początkowym objawem, który może możesz zaobserwować są twarde guzki lub grudki na przebiegu rozcięgna dłoniowego, które nie dają dolegliwości bólowych. W miarę postępu choroby rozścięgno zaczyna się pogrubiać i być widoczne przez skórę. Z czasem zauważalne jest zgięciowe ustawienie palców (najczęściej 4-serdecznego i 5-małego). Utrudnione lub niemożliwe stają się ruchy prostowania i odwodzenia tych palców oraz funkcja chwytania. Rzadziej problem dotyczy pozostałych palców. Zaobserwować można również obniżenie czucia w opuszkach palców, pogorszenie ukrwienia, zwiększoną potliwość ręki oraz parestezje (drętwienia, mrowienia). Możliwe, że przykurcz rozwinie się w obu rękach naraz, jednak rzadko intensywność objawów jest taka sama po stronie lewej i prawej. Objawy mogą się nasilać po intensywnej pracy wykonywanej dłońmi (ściskanie, trzymanie, zakręcanie). Więcej o Przykurczu Dupuytrena przeczytasz tutaj 6 Ból w bocznej części nadgarstka – Zespół de Quervaina Fot. Najczęstsza lokalizacja bólu Głównym objawem zespołu de Quervaina jest ból i tkliwość dotykowa w okolicach kciuka. Oprócz tego możesz także odczuwać ból podczas poruszania tym palcem, który może promieniować do przedramienia. Całkiem prawdopodobne jest, że pojawi się obrzęk nadgarstka oraz podwyższona temperatura i zaczerwienienie w tej okolicy. W początkowym etapie zapalenia ból może pojawiać się tylko w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka przy prostowaniu tego palca przeciwko oporowi. Testem, który może potwierdzić obecność tego zespołu jest próba Finkelsteina. Jeśli chcesz ją wykonać, musisz umieścić kciuk w zamkniętej pięści, a następnie odchylić nadgarstek w stronę małego palca. Jeśli pojawi się wtedy ból w nadgarstku, w okolicy kciuka to jest duże prawdopodobieństwo, że występuje u Ciebie Zespół de Quervaina. 7 Drętwienie ręki i palców (zaburzenie czucia, osłabienie siły mięśniowej, dłoń i palce odczuwalne jak „nie swoje”) W przypadku tego typu dolegliwości mamy do czynienia z zaburzeniem pracy układu nerwowego w postaci ucisku na nerw, który nie może spełniać swojej prawidłowej funkcji. Problem ten w rejonie ręki ma swoje trzy główne przyczyny 1 Zespół cieśni nadgarstka Fot. Rejon objawów cieśni nadgartska Do głównych objawów zespołu cieśni kanału nadgarstka należy: ból, pieczenie, mrowienie, zaburzenia czucia oraz brak koordynacji. Objawy występują głównie w obrębie trzech palców (kciuka, wskazującego i środkowego), które są zaopatrywane przez nerw pośrodkowy. Obszar występowania objawów zależy od stopnia ucisku nerwu. Czasem niekorzystne dolegliwości pojawią się tylko w kciuku, czasem obejmują trzy palce. W zaawansowanych przypadkach możesz odczuwać drętwienie całej dłoni i przedramienia (wynika to z promieniowania bólu do sąsiednich tkanek). W przypadku zespołu cieśni nadgarstka występuje bardzo zróżnicowany charakter objawów. Na początkowych etapach choroby zazwyczaj odczuwalne jest lekkie mrowienie, z czasem pojawiają się zaburzenia czucia w obrębie palców. Kiedy ucisk się zwiększa pojawia się ból i całkowite zaburzenie czucia. Ponadto dochodzi do osłabienia siły mięśniowej oraz zaburzeń koordynacji (opuszczanie różnych przedmiotów noszonych w chorej ręce). Na początku objawy pojawiają się w nocy lub nad ranem. Wynika to z faktu, że w nocy dochodzi do spowolnienia krążenia (regeneracja organizmu) i zaburzenia odżywiania i utlenienia uciśniętego nerwu. Dodatkowo w nocy wiele osób śpi z zaciśniętymi rękami lub podkłada rękę pod głowę. Bardzo często możesz odczuć szybką poprawę kiedy zaczniesz w nocy lub nad ranem ruszać rękami. Dochodzi wtedy do poprawy krążenia, nerw jest w stanie lepiej przewodzić impulsy i spełniać swoją prawidłową funkcję. Kiedy dojdzie do znacznego ucisku na nerw pośrodkowy możesz odczuwać objawy przez całą dobę. Więcej informacji na temat Cieśni nadgarstka przeczytasz tutaj 2 Zespół kanału Guyona Fot. Rejon objawów zespołu Guyona Do objawów odczuwanych w tym zespole należy przede wszystkim drętwienie palców IV i V (serdeczny i mały) w nocy lub nad ranem. Kolejnym objawem jest osłabione czucie dłoni w okolicy małego palca oraz osłabienie i zaniki mięśni dłoni oraz palców. Pacjent odczuwa szybkie zmęczenie dłoni po wykonywaniu pracy. Jeżeli objawy nie są nasilone to pojawiają się okresowo podczas dnia, jednak w sytuacjach znacznego ucisku objawy mogą występować przez cały dzień. Problematyczne jest także wyprostowanie małego palca razem z pozostałymi, co jest trudnością podczas wkładania rąk do kieszeni. Osoby z zespołem kanału Guyona zaobserwować mogą także zwiększoną łamliwość paznokci oraz suchą, łuszczącą się skórę dłoni. Do nasilenia objawów może dochodzić podczas aktywności związanych ze ściskaniem dłoni, często związane jest to z jazdą na rowerze. Więcej o cieśni kanału Guyona przeczytasz tutaj 3 Dyskopatia w odcinku szyjnym kręgosłupa z uciskiem na nerw rdzeniowy Dyskopatia to uszkodzenie krążka międzykręgowego, który może prowadzić do ucisku na nerw rdzeniowy. Ucisk na nerw może powodować objawy neurologiczne (zaburzenie czucia, drętwienie, osłabienie siły mięśniowej) w dłoni. W większości przypadków jednak objawy nie ograniczają się do samej dłoni i nadgarstka, ale dotyczą także innych rejonów tj.: łopatka, bark, ramie i przedramię dlatego jeśli masz objawy zaburzeń czucia tylko w dłoni i palcach w większości przypadków nie wynikają one z szyjnego odcinka kręgosłupa. Więcej o dyskopatii przeczytasz tutaj Najczęstsze przyczyny bólu i przeciążeń nadgarstka Każda z wyżej wymienionych dysfunkcji nadgarstka ma swoje określone przyczyny, dlatego odsyłałem Was do moich szczegółowych artykułów, które rozwijają dany problem. Istnieje jednak szereg powtarzalnych czynników, które są wspólne dla większości problemów nadgarstka, opiszę je poniżej: – Dysbalans mięśniowy: W rejonie dłoni w większości przypadków dochodzi do zaburzenia balansu mięśni. Większość czynności domowych polega na ściskaniu dłoni w pięść. Do czynności możemy tu zaliczyć: trzymanie mopa, trzymanie łyżki, zakręcanie słoika. Natomiast mało czynności wykonujemy z wykorzystaniem prostowników palców i kciuka, co ma wpływ na duże napięcie mięśni kłębu i kłębika oraz zmianę ustawienia kształtu śródręcza. Ta sytuacja ma oczywiście wpływ na dwa rzędy kości nadgarstka i nienaturalne ułożenie tych drobnych kości. Jeśli wiesz już, że w obrębie tak niewielkiego rejonu jak nadgarstek leży 8 małych kości to każde przesunięcia będą tu miały znaczenie. Dodatkowo nie pomaga tu duże napięcie mięśniowe i brak elastyczności zginaczy i prostowników przedramienia. – Nadmierna praca w stosunku do naszych możliwości. W tym przypadku chodzi zarówno o trudność wykonywanych zadań i czas pracy. Najczęściej na tego typu problemy narażone są osoby wykonujące: usługi remontowo-budowlane, sprzątanie, prace rolniczo-ogrodnicze, prace związane z dźwiganiem i przenoszeniem ciężkich towarów. Dodatkowo problem ten dotyczy sportowców, szczególnie takich dyscyplin jak: dźwiganie ciężarów, gimnastyka, sporty walki, siatkówka, kajakarstwo, wioślarstwo. Bardzo niekorzystne są wszelkie podpory jak podczas robienia pompek, dlatego zawsze lepiej opierać się na pięściach. – Inną przyczyną przeciążeń nadgarstka może być hipermobilność stawowa (dysfunkcja tkanki łącznej budującej staw). Problem ten objawia się nadmierną ruchomością stawów. Najprostszym zobrazowaniem hipermobilnośći jest łatwe przeginanie palców w kierunku przedramienia lub nadmierny wyprost kciuka. Mięśnie odpowiedzialne za kontrolę i stabilność poszczególnych stawów mają wówczas niezwykle trudne zadanie. Osoby posiadające hipermobilne stawy mogą skarżyć się na przeciążenia nadgarstka w przypadku dużego obciążenia rąk podczas pracy fizycznej. – Czynnikiem dodatkowym, który może się przyczynić do powstania bolesnych przeciążeń nadgarstka są wszelkie dysfunkcje stawów sąsiednich. W przypadku urazów i przeciążeń stawu łokciowego, śródręcza czy palców z czasem dochodzi do zwiększenia obciążeń nadgarstka, co może wpływać na pierwsze dolegliwości. Diagnostyka bólu nadgarstka – jak potwierdzić swoje problemy? Diagnostykę powinno się rozpocząć od dokładnego wywiadu. Lekarz lub fizjoterapeuta powinien zapytać o wszelkie urazy okolicy nadgarstka, choroby dodatkowe oraz wykonywany zawód. Kolejnym etapem jest badanie. Podczas badania istotna jest ocena ruchomości kluczowych stawów oraz funkcji układu nerwowo-mięśniowego. Dodatkowo powinno się zwrócić uwagę na ułożenie kości nadgarstka, torbiele oraz wrażliwość uciskową poszczególnych rejonów nadgarstka. W celu potwierdzenia właściwej diagnozy pomocna może być diagnostyka obrazowa. W przypadku problemów nadgarstka badaniem z wyboru jest badanie RTG. W uzasadnionych przypadkach lekarz może zlecić badanie TK (Tomografii komputerowej lub MR (Rezonansu magnetycznego) lub USG. Często niewielkie uszkodzenia są trudne w diagnostyce, dlatego bardzo ważne jest porównanie stanu obydwu nadgarstków. Leczenie – poznaj właściwą terapię bólu nadgarstka i dłoni Tak jak wspominałem wcześniej każdy problem nadgarstka ma indywidualną ścieżkę leczenia, którą odnajdziesz w moich artykułach dla poszczególnych problemów jednak dla każdego problemu kilka cech terapii będzie wspólna. 1 Stabilizacja stawu Terapię warto rozpocząć od poprawy stabilizacji, która przyczyni się do trwałej zmiany nieprawidłowych obciążeń. W przypadku ćwiczeń stabilizujących kluczowe jest osiągniecie prawidłowego ustawienia osi nadgarstka (przypadającej w podporze na pięściach mniej więcej na okolicę drugiej i trzeciej kości śródręcza). Ćwiczenia stabilizujące powinno się rozpocząć od minimalnego obciążenia stawu. W przypadku braku dolegliwości bólowych należy zwiększać obciążania i podnosić trudność ćwiczeń (np. poprzez dodanie niestabilności podłoża). Efektem ćwiczeń stabilizacyjnych będzie zmniejszenie przeciążeń dnia codziennego oraz złagodzenie dolegliwości bólowych. Fot. Przykład ćwiczenia stabilizującego 2 Rozluźnienie mięśni – masaż Kolejnym elementem terapii powinno być rozluźnienie mięśniowo-powięziowe przedramienia oraz dłoni. Kluczowe tu będzie rozluźnienie mięśni kłębu i kłębika wpływających na układ kości śródręcza. Pomocne może być, także rozluźnienie innych rejonów układu ruchu, które w sposób pośredni mogą przyczyniać się do powstania problemu. Rozluźnienie tkanek miękkich przyspieszy proces regeneracji, poprawi krążenie oraz mobilność stawową. Dodatkowo mogą zostać usunięte zrosty i zwłóknienia w obrębie mięśni i powięzi. 3 Poprawa ruchomości Jednym z istotnych elementów dla wielu dysfunkcji nadgarstka powinna być poprawa ruchomości, dlatego bardzo pomocne są techniki terapii manualnej czyli poprawy ślizgu pomiędzy kośćmi, co może zwiększyć ruchomość zablokowanych stawów. Ponadto bardzo często niezbędna jest poprawa elastyczności tkanek miękkich czyli mówimy tu o rozciąganiu. 4 Poprawa siły mięśniowej Jednym z ostatnich elementów rehabilitacji kiedy objawy bólowe zostały już opanowane powinna być poprawa siły mięśniowej w rejonie dłoni i przedramienia. Ćwiczenia siłowe są ważne ponieważ wpływają na obniżenie ryzyka pojawienia się ponownych problemów w przyszłości. Trening siłowy musi być jednak bardzo ostrożny, tak by nie dopuścić do pojawienia się wcześniejszych objawów. Dla utrzymania efektów terapii bardzo ważna jest profilaktyka. Należy w każdych warunkach pamiętać o właściwych nawykach. Chodzi tu głównie o unikanie pracy wymagającej długiego i mocnego ściskania i trzymania przedmiotów w przeciążonej dłoni. Bardzo ważne jest także unikanie podporów na dłoni, znacznie korzystniej oprzeć się na pieści. Jeśli nasz tryb życia nie pozwala na zmianę nawyków warto pomyśleć o regularnym rozciąganiu i rozluźnianiu przeciążonych mięśni. Fot. Wzmacnianie ręki za pomocą hantla Fizykoterapia Uzupełnieniem terapii mogą być zabiegi: laseroterapii, magnetoterapii, hydroterapii . Zabiegi te mają działanie: rozluźniające, przeciwbólowe oraz poprawiające ukrwienie, co w efekcie przyspiesza proces regeneracji. Bardzo pomocna może być krioterapia pomagająca łagodzić ból i stan zapalny. Można ja również wykonywać w domu za pomocą cold-packów. Warto jednak pamiętać, że tego typu zabiegi powinny działać jako uzupełnienie terapii indywidualnej, a nie jako jedyny środek leczenia. Zobacz jaki sprzęt polecam do ćwiczeń i rehabilitacji nadgarstka! Kliknij w link i zajrzyj do sklepu BÓL – w przypadku powtarzającego się bólu, warto chłodzić rękę za pomocą Cold packa czyli żelu chłodzącego, który można przykładać kilka razy dziennie przez 15-20 minut (pamiętaj przykładaj cold pack do ciała przez cienki ręcznik kuchenny). ROZLUŹNIANIE PRZECIĄŻEŃ DŁONI I PRZEDRAMIENIA – w celu rozluźnienia powtarzających się przeciążeń w rejonie przedramienia bardzo pomocne są wałki (wałek z kolcami, wałek gładki) do masażu. Jeśli chodzi o masaż dłoni to twarde jeżyki. Rejon przeciążeń w większości przypadków warto masować co 2-3 dzień. Podczas masowania obciążenie nie może być zbyt delikatne, anie zbyt bolesne. OCHRONA I STABILIZACJA W przypadku powtarzających się przeciążeń nadgarstka zaopatrzenie ortopedyczne może być bardzo pomocne. Zarówno w stanie ostrym jak i przewlekłym pomocny może być stabilizator stawu nadgarstkowego. Do wyboru jest kilka stabilizatorów, te które obejmują również dłoń będą ograniczać w większym stopniu ruchomość oraz dolegliwości bólowe, krótkie stabilizatory tylko na rejon nadgarstka stanowią raczej profilaktykę przeciążeń tego rejonu. Ogranicza on skrajne ruchy stawu, w których najczęściej pojawiają się dolegliwości bólowe. Z moich doświadczeń w przeciążeniach nadgarstka najlepiej sprawdza się tego typu stabilizator. Ważne by stabilizator był dość ciasno zapięty. Jego noszenie daje pewien dyskomfort, ale znacznie ogranicza przeciążenia! Należy jednak pamiętać, że stabilizator powinien być używany tylko w momentach największych przeciążeń, maksymalnie przez kilka godzin dziennie. W każdym przypadku należy dążyć do treningu właściwego systemu stabilizacji jakim jest nasz układ mięśniowo-stawowy. Jeśli masz pytania i wątpliwości co robić, kiedy problem dotyczy Ciebie, umów się ze mną na Konsultację Online. Zachęcam do komentowania i zadawania pytań pod artykułem!Przemek Jureczko Jojo at Polish Wikipedia – Transferred from to Commons by Masur using CommonsHelper., Public Domain, Jestem fizjoterapeutą i propagatorem zdrowego stylu życia. Moim celem nr 1 jest powrót pacjentów do sprawności. Pisząc i nagrywając dla Was materiały staram się wskazać właściwą drogę do zdrowia i pokazać ile zależy od Ciebie! Skip to contentO mnieMiejsca przyjęćCM Gamma | WarszawaPrime Clinic | WarszawaMiejsca zabiegówCM Gamma | WarszawaEnel-Med | WarszawaSpecjalizacjaAktualnościX Międzynarodowy Poznański Kurs Kończyny GórnejKontakt Palec „zatrzaskujący”admin2017-02-25T20:47:48+01:00Project DescriptionCo to jest palec „zatrzaskujący”?Palec „zatrzaskujący” jest bardzo częstą chorobą. Rozpoczyna się dolegliwościami bólowymi po stronie dłoniowej ręki w czasie zginania i prostowania palca. Dolegliwości są najbardziej nasilone w godzinach ta może dotyczyć każdego, ale najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku. Cukrzyca jest jednym z czynników ryzyka występowania palca „zatrzaskującego”.Aby zrozumieć istotę schorzenia należy poznać anatomię ścięgien zginaczy na poziomie ręki i palców. Ścięgna te rozpoczynają się od brzuśćców mięśniowych na poziomie przedramienia i biegną przez dłoń kończąc się na palcach. Gdy zginamy palce nie formują one struny, ponieważ są przytrzymywane do paliczków poprzez troczki zginaczy. Tworzą one małe tunele podobnie jak kable w hamulcach ścięgien i troczków jest niezwykle precyzyjnie dopasowany i wystarczy niewielkie pogrubienie ścięgna żeby spowodować blokadę. Jest to przyczyną formowania się palca „zatrzaskującego”: pogrubiałe miejscowo ścięgno może formować guzek, który nie może swobodnie przesuwać się pod troczka pojawia się bez konkretnej przyczyny. Czasami może mieć związek (choć nie zawsze) z powtarzającymi się czynnościami dnia codziennego takimi jak majsterkowanie czy prace w ogrodzie. Częściej jest to rodzaj przewlekłych zmian zapalnych, które utrwalają napędzającą się spiralę – tarcie ścięgna nasila zapalenie, które powoduje pogrubienie ścięgna, które z kolei zwiększa palca „zatrzaskującego”Charakterystyczne jest gwałtowne odblokowywanie się palca w wyproście. Rozpoznanie jest oczywiste. Objawy są najbardziej nasilone w godzinach stadiach późniejszych czasami konieczne jest pomaganie sobie drugą ręką aby wyprostować palec. Przesuwanie ścięgna pod troczkiem jest często bardzo bolesne. Czasami palec może zostać całkowicie zablokowany w badania dodatkowe są pomocne?Podstawą jest rozpoznanie kliniczne. Zdjęcie rentgenowskie nie wykaże żadnych zmian. Badania ultrasonograficzne i rezonansem magnetycznym mogą pokazać pogrubienie ścięgna, zapalenie i są sposoby leczenia palca „zatrzaskującego”?Jest kilka możliwych sposobów leczenia:Odpoczynek: w przypadkach łagodnych możliwe jest stosowanie zmniejszenia obciążeń chorej ręki – unikanie często powtarzalnych prac polega na lokalnym podaniu leku sterydowego, który ma działanie przeciwzapalne. Po ostrzyknięciu ból może utrzymywać się do 2 dni. Czasami konieczne jest powtórne podanie leku po dwóch przecięcie troczka: wskazane jest w przypadku niepowodzenia leczenia dwiema poprzednimi metodami. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym bez hospitalizacji. Polega na przecięciu troczka ścięgien zginaczy na poziomie dłoni i ich uwolnieniu w celu poprawienia ich są powikłania po operacji?Zrosty pooperacyjne mogą powodować ograniczenie ruchu ścięgien. W tych przypadkach stosuje się fizjoterapię pooperacyjną. Opisywane w literaturze przypadki infekcji i ropni są wyjątkowo jest postępowanie pooperacyjne?Po zabiegu nie stosuje się unieruchomienia, tylko zwykły opatrunek. Czasami wskazana jest fizjoterapia pooperacyjna w celu uniknięcia zrostów. Powrót do pełnej aktywności zajmuje 3-4 zapraszam na konsultacje: dr Maciej Klich – Chirurg Ręki Warszawa Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich

ból palca serdecznego prawej ręki